3月18日是宇宙爱肝日巨屌，本年的主题是“中西医邻接，逆转肝硬化”。肝脏是东谈主体中最大的本色性器官，承担着代谢、解毒、储存能量等多重功能，对看护人命步履至关伏击。脂肪肝、肝硬化等常见的肝部慢性病不错逆转吗？在日常生活中咱们又该怎样养护肝脏……针对环球渊博热心的问题，记者进行了采访。

——编  者  

科学不休躯壳，脂肪肝不错逆转

记者  王  者

脂肪肝照旧成为全球规模内常见的慢性肝病之一，与不良的饮食生活风气密切联系。但是，许多患者在对脂肪肝的将强上仍存在误区，这些误区不利于病情的遏抑，还可能加剧肝脏的职守。实践上，通过科学不休，脂肪肝不错逆转。

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“咫尺，一提脂肪肝，不少东谈主就念念到臃肿。”山东第一医科大学附庸省立病院消化科主任医生朱强说，“这是一个严重的误区。其实脂肪肝和一个东谈主的体重莫得径直关系，瘦的东谈主也会得脂肪肝。”

昨年，朱强接诊别称瘦削的脂肪肝患者，患者年过花甲，体重不到60公斤。患者记挂患高血脂、高血压等慢性疾病，饮食长期以素食为主，导致养分不平衡，东谈主体脂卵白含量下落，脂肪代谢错乱，堆积在肝脏酿成脂肪肝。就诊后，该患者按照朱强给出的提倡调整饮食，加多卵白质摄入，并相助散播等体育测验，脂肪肝渐渐好转，最终竣事逆转。

“通常有患者合计脂肪肝不痛不痒就无谓管。”朱强说，事实上肝组织是莫得痛觉神经的本色性器官，只须肝脏包膜有痛觉神经，比及出现肝区狡饰等症状，时常已发展到肝炎阶段。

肝脏号称东谈主体的“化工场”，细腻葡萄糖、脂肪、卵白质等物资的代谢。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的起原，更是糖尿病、心血管疾病等代谢联系疾病的危急信号。

“如今，影像学会诊发现脂肪肝，和（或）肝活检裸露率先5%的肝细胞大泡性脂肪变性，即可会诊为脂肪肝。”朱强先容，它是由易感基因、表不雅遗传、饮食和生活样子等多要素共同作用激勉的疾病。在我国最新调理指南中，脂肪肝已改名为代谢联系脂肪性肝病（MAFLD），臃肿、乙醇、糖尿病、药物、妊娠等王人是常见病因。

临床上，脂肪肝分为轻度、中度和重度：肝细胞脂肪变性比例在5%—32%，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性比例在33%—65%，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性比例在66%以上，为重度脂肪肝。

“另外，关于脂肪肝的遏抑也存在‘不吃肉就能逆转脂肪肝’‘保肝药可替代生活样子’等误区。”朱强说，减少吃肉，但进食高热量、高脂肪食物相同会加剧脂肪肝。咫尺，针对脂肪肝尚无殊效保肝药物，盲目服用保健品还可能加剧肝脏代谢职守。

脂肪肝是躯壳发出的代谢警报，轻度和中度患者从饮食、畅通、代谢3个层面不休躯壳健康巨屌，不错竣事脂肪肝的逆转。

“在饮食调控方面，脂肪肝患者限制超加工食物、高实足脂肪食物等高热量食物摄入，加多蔬菜、全谷类等高纤维素及富含不实足脂肪酸食物的摄入，即便不加多畅通，也能改善多姿首的。”朱强先容，关于脂肪肝消失超重的成年东谈主，松开体重方向为：执续减少≥5%以减少肝脏脂肪，减少7%—10%改善肝脏炎症，减少≥10%改善纤维化。

“在畅通处方上，提倡脂肪肝成年东谈主确认个东谈主喜好和智商测验，最佳每周进行150分钟以上的中等强度体育测验或75分钟以上的高强度体育测验。”朱强说，一项临床征询标明，每周3次，每次90分钟，为期3个月的有氧畅通决议，可减少肝脏脂肪变性，贬低心血管疾病风险。

关于重度脂肪肝东谈主群，朱强暗示，这部分患者需要在饮食、畅通的基础上，加上药物遏抑，通过详尽调控血压、血脂、血糖，缓缓竣事逆转。

中西医协同调理，擢升肝硬化逆转率

记者  张丹华

肝硬化曾被视为一种不行逆的慢性疾病，但跟着中西医邻接调理的无间发展，这一传统不雅念正在被冲破。

“5年前，陈先生（假名）来到咱们科时，已处于肝硬化失代偿期，腹胀、乏力、黄疸等症状终点严重。”空军军医大学唐王人病院传染病科主任康文说。陈先生是别称52岁的乙肝肝硬化患者，由于长期漠视病情，肝脏功能严重受损，肝脏弹性值高达18kPa（正常值小于7.3kPa）。面临这么的病情，康文为他制定了个性化的中西医邻接调理决议：西药抗病毒遏抑乙肝病毒复制，同期辅以中成药活血化瘀。经由几年的模范调理，陈先生的肝功能收复正常，腹水总计消退，肝脏弹性值也渐渐降至8kPa，生活质料显赫擢升。“肝硬化果真不错逆转！”陈先生叹息地说。“这个病例施展中西医邻接调理肝硬化具备一定可行性。”康文先容。

肝硬化确认肝功能损害进程，不错分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏固然已硬化，但凭借本人剩余功能，仍然不错承担躯壳的机能需求。浅显肝硬化起病归隐，大大王人患者在代偿期阶段无显著自觉症状，未引起喜欢。当肝脏炎症执续存在，肝硬化病情赓续发展，肝功能渐渐减退，超出其代偿智商，便会随同出现一系列的症状和体征，如食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病、肝肾详尽征和自愿性细菌性腹膜炎等，这时称为肝硬化的失代偿。一朝肝硬化患者发生失代偿，不但其生活质料显著贬低，其活命率和活命时候亦将显著裁减。

肝硬化失代偿期不错收复到代偿期吗？

康文说，部分肝硬化失代偿期患者通过病因调理和对症调理，不错收复到代偿期，称之为肝硬化再代偿。但是，由于肝硬化早期枯竭症状，大王人患者在代偿阶段也未能实时发现，一朝就诊照旧到了失代偿期。此时许多患者肝脏病理蜕变已再难总计逆转。因此只须早期发现，实时会诊，模范调理，才有可能收复到代偿期。

“中西医邻接的协同效应在于西医精确会诊遏抑病情，中医通度日血化瘀、健脾利湿、疏肝解郁等法子举座看重。”康文先容，既往临床征询裸露，中西医连合“双抗调理”——抗病毒加抗纤维化调理有助于肝硬化逆转率擢升。乙肝患者通过长期服用抗病毒药物，将病毒载量遏抑在检测下限，改善肝功能；复方中药可改善肝脏微轮回，扼制肝星状细胞活化，减少胶原千里积，扼制纤维化发扬。

康文暗示，脂肪肝也并非“良性病变”，也可发展为肝纤维化，最终导致肝硬化以至肝癌。逆转脂肪肝、肝硬化的要害在于早诊早治，早期肝纤维化可通过生活样子调整连合药物调理逆转。公众应开荒“治未病”理念，乙肝、丙肝患者需每年进行肝功能、病毒载量、肝弹性及肝脏超声检测，幸免高脂饮食和奢华药物。

春季养生以养护肝脏为紧要任务

记者  施  钰

春季是养护肝脏的“黄金手艺”。福建中医药大学附小人民病院消化科副主任医生赖金枚先容，在中医表面中，肝为阴中之阳，通于春气，肝脏的功能在春季时尤为活跃，因此春季养生也以养护肝脏为紧要任务。

那么，在日常生活中，咱们应该怎样养护肝脏呢？

赖金枚提倡，起初要作念到起居有常，子时和丑时（晚上11点至凌晨3点）是肝脏进行解毒的岑岭时候，亦然东谈主最伏击的就寝时候。“东谈主动则血运于诸经，东谈主静则血归于肝脏。”养肝的最佳样子即是休息。肝脏收藏着丰富的血液，有保护成见的作用，长期用眼，尤其是熬夜玩手机，也会导致肝血不及，应幸免熬夜以及万古候玩手机、用电脑、看书等行径。此外，也要幸免酗酒、吸烟等不良生活风气。

调节心扉也很伏击。在中医特质的七情疗法中，五脏对应五志，不怜悯绪响应会影响五脏。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝”，即长期精神抑郁或暴怒会导致肝气郁结，容易出现胃痛、胃胀、月信不调、乳腺增生、脂肪肝等病症。心扉不欣慰时应寻找邃密的阶梯宣泄，比如与一又友诉说，或听听舒徐和善的音乐，这亦然中医“五音疗疾”的体现。

要保护肝脏功能，还不错通过食补、穴位推拿、合适畅通等样子改善躯壳状态。

在日常饮食方面，赖金枚说，邻接中医表面，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青”，环球平时可多吃绿豆、菠菜、芹菜、青瓜、西蓝花等以疏肝养血、滋阴润燥，吃石榴、酸梅、山楂等酸味食物以保肝敛肝，还可饮菊花、玫瑰花、绞股蓝等花茶以疏肝理气。

赖金枚提倡，平时环球还不错推拿一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴，位于足背，第一、二跖骨间，跖骨邻接部前哨凹下处。该穴位具有疏肝利胆、熄风宁神、通经活络的作用。通过推拿该穴位可缓解头痛、昏迷、郁证、胁痛、腹胀、呃逆、月信不调等。

在补充养分方面也需介意遏抑。福建医科大学附庸第一病院肝内科主任医生朱月永先容，膳食补充剂等保健品或其他“补药”，可能导致肝功能毁伤，不行奢华。

此外，咫尺不少疾病的发生与体重超标谋划。体重超标东谈主群时常伴跟着血糖、血脂主张特别，易导致心脑疾病，也可导致肝脏毁伤。因此，平时要作念好体重不休，少食高脂、高糖、高热量食物。同期应多畅通，如拍浮、跑步、跳绳等有氧畅通，以及举哑铃等抗阻畅通。“在中医表面内，要道、肌腱、韧带等均为肝所主。长期久坐久卧，容易导致要道、肌腱、韧带处于僵硬状态，进而导致肝失疏泄和肝失条达。”赖金枚说。

“肝脏功能巨大巨屌，但其里面枯竭痛觉神经，一定要依期体检、热心肝脏健康现象。”朱月永暗示，照旧患有慢性肝病的东谈主群，应当依期随访，不松弛停药；同期，喜欢病毒性肝炎的疫苗接种与日常谨防，积极防患联系传染性疾病。